Συνέντευξη με τη φυσικοθεραπεύτρια Γιούλη Ασημακοπούλου

Συντάκτης:

Σήμερα έχουμε την χαρά να φιλοξενούμε στο Newsville.be την φυσικοθεραπεύτρια κυρία Γιούλη Ασημακοπούλου. Στη σημερινή μας συνέντευξη θα μιλήσουμε για την επιστήμη που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση της υγείας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μας.

Μέσα από τη συζήτησή μας αναδεικνύεται η αξία της φυσικοθεραπείας για το σκελετικό, μυϊκό, νευρικό, αναπνευστικό, καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος ενώ την ίδια στιγμή η κυρία Ασημακοπούλου παρουσιάζει τις προκλήσεις για το σύγχρονο φυσικοθεραπευτή, την έννοια της πρόληψης, την προσέγγιση του ασθενή, το ρόλο της τεχνολογίας στη φυσικοθεραπεία.

Κυρία Ασημακοπούλου, ας ξεκινήσουμε με τον ορισμό της Φυσικοθεραπείας. Πως μπορούμε με λίγα λόγια να εξηγήσουμε το αντικείμενο της επιστήμης σας;

Η φυσικοθεραπεία είναι η επιστήμη που ασχολείται με τη φυσική αποκατάσταση της υγείας. Έχει ως στόχο την πρόληψη, τη βελτίωση, τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας με φυσικά μέσα και τον περιορισμό συμπτωμάτων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που είναι συνδεδεμένες με κινητικά προβλήματα.

Ποια είναι η εκπαίδευσή σας και η εξειδίκευσή σας στη φυσικοθεραπεία;

Είμαι απόφοιτος του Τμήματος Φυσικοθεραπείας του Πανεπιστημίου Πατρών και έχω ακολουθήσει μια σειρά πιστοποιημένων μετεκπαιδεύσεων σε Λεμφική Παροχέτευση, Ξηρά Βελόνα (Βελονισμό), αλλά και τη μέθοδο Πιλάτες.

Ποια είναι η διαδικασία με την οποία κάποιος ο οποίος αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας, θα φτάσει στο ιατρείο σας;

Είναι σημαντικό κάποιος να με επισκεφθεί αφού συμβουλευτεί τον γιατρό του ανάλογα με το ζήτημα που τον απασχολεί, συνήθως Ορθοπαιδικό, Γενικό Ιατρό-Παθολόγο, Ρευματολόγο, Νευρολόγο, κτλ. Σύμφωνα με την διάγνωση του γιατρού και τα απεικονιστικά ευρήματα θα σχεδιάσουμε το πλάνο θεραπείας. Σαφώς, μπορεί να με συμβουλευτεί κάποιος και απευθείας. Μέσω της φυσικοθεραπευτικής αξιολόγησης, με βάση το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενούς, σε κάποιες από τις περιπτώσεις, μπορούμε να καταρτίσουμε απευθείας το θεραπευτικό πλάνο.

Ποιο είναι το εύρος ή οι κατηγορίες των παθήσεων που μπορείτε να αναλάβετε;

Αναλαμβάνω ασθενείς από ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών παθήσεων.
Οι κατηγορίες των παθήσεων χωρίζονται με βάση το “σύστημα” που επηρεάζεται από αυτές. Κάτω από την ομπρέλα των ορθοπαιδικών/μυοσκελετικών κακώσεων, μπαίνει το αυχενικό σύνδρομο, οι οσφυαλγίες κλπ όπως και αρθροπλαστικές, κατάγματα οστών, τενοντίτιδες, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α.
Σχετικές με την κατηγορία αυτή, είναι και οι αθλητικές κακώσεις, όπως θλάσεις, διαστρέμματα, ρήξη συνδέσμων κ.α. Μια άλλη κατηγορία που βλέπω συχνά στο ιατρείο είναι Νευρολογικές παθήσεις όπως το πάρκινσον, ή σκλήρυνση κατά πλάκας, ημιπληγία, ινομυαλγία κ.α.
Κάποιες άλλες παθήσεις έχουν σχέση με το λεμφικό μας σύστημα, λεμφοιδήματα, λιποιδήματα κ.α ενώ τέλος κάποιες άλλες, πιο σπάνιες παθήσεις είναι οι Αναπνευστικές/Καρδιακές, όπως άσθμα, ΧΑΠ, κυστική ίνωση κ.α.

Ποιες τεχνικές χρησιμοποιείτε για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της κίνησης;

Αντιμετωπίζουμε τις μεθόδους αυτές σαν μια χρωματική παλέτα από την οποία κάθε φορά επιλέγουμε τα χρώματα που θα λειτουργήσουν καλύτερα ως προς το επιθυμητό τελικό αποτέλεσμα. Από τις τεχνικές που χρησιμοποιώ, μεταξύ άλλων είναι η Κινησιοθεραπεία/manual therapy, φυσικά μέσα όπως Ηλεκτροθεαπεία, tens, tecar κ.α., η θεραπευτική άσκηση και το pilates, όπως και η θεραπευτική μάλαξη και η λεμφική παροχέτευση.

Τέλος μια τεχνική που έχει πολύ καλά αποτελέσματα και χρησιμοποιώ είναι το Dry needling/Ξηρά βελόνα (βελονισμός).

Υπάρχουν κάποιες ομάδες ατόμων για τις οποίες η φυσικοθεραπεία αντενδείκνυται;

Γενικώς, η φυσικοθεραπεία ενδείκνυται για όλους. Υπάρχουν όμως ασθένειες ή συγκεκριμένες παθήσεις στις οποίες πρέπει να αποφεύγονται κάποιες τεχνικές της. Αυτό που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς είναι πως η φυσικοθεραπεία έχει πολλά διαφορετικά εργαλεία αντιμετώπισης του όποιου ζητήματος, προσφέροντάς μας μια πληθώρα επιλογών ως προς το πλάνο θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζετε την προσέγγιση του κάθε ασθενούς ως μοναδικής περίπτωσης;

Υπάρχει συγκεκριμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης για κάθε πάθηση, το οποίο λαμβάνεται πάντα υπόψιν, όμως ο κάθε ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται πάντοτε ως μοναδική περίπτωση. Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται άνετα να συνεργαστεί, με αποτέλεσμα την καλύτερη και ταχύτερη αποθεραπεία του.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής δεν νιώθει άνετα με κάποια από τις τεχνικές λ.χ. – τον βελονισμό – τον έχω ήδη ενημερώσει πως το όποιο πρόβλημα έχει, μπορεί να αντιμετωπιστεί ούτως ή άλλως, και η τεχνική αυτή, μπορεί να έχει μεν πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά δεν αποτελεί το μόνο μέσο της θεραπείας και δεν είναι ανάγκη να το ανεχθεί αν νιώθει δυσάρεστα.

Πώς εντοπίζετε τις ανάγκες των ασθενών και πώς καθορίζετε ένα προσαρμοσμένο πλάνο θεραπείας;

Είναι πάρα πολύ σημαντικό να αναλύσουμε λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς. Ξεκινάμε τη γνωριμία μας μιλώντας για το λόγο της επίσκεψης στο ιατρείο και τι τους απασχολεί τη δεδομένη στιγμή. Μέσα από αυτή την ανάλυση παίρνουμε πολύτιμες πληροφορίες ώστε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα πιο ολιστικά. Για παράδειγμα, είναι πάρα πολλές οι φορές που ένας ασθενής έρχεται για έναν πόνο στην μέση, αλλά συζητώντας μαζί του αποκαλύπτονται και άλλα θέματα που τον απασχολούν και τον δυσκολεύουν. Σε αυτή την περίπτωση δε μπορούμε ποτέ να παρακάμψουμε τα προβλήματα που συνυπάρχουν.

Το ερώτημα που προκύπτει από πολλούς είναι εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι μόνιμο. Τι απαντάτε σε αυτό;

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από ένα βασικό παράγοντα, ποιο δηλαδή είναι το κύριο πρόβλημα. Με δεδομένο πως δεν μιλάμε για μια συγκεκριμένη πάθηση/κάκωση δεν μπορούμε να απαντήσουμε απόλυτα και στο τι διάρκεια θα έχει το αποτέλεσμα.
Κάποιες φορές η θεραπεία ολοκληρώνεται και την αντιμετωπίζουμε ως μόνιμη στο ιατρείο χωρίς να χρειαστεί να κάνει κάτι άλλο ο ασθενής ολοκληρώνοντας τις επισκέψεις. Σε κάποιες άλλες περιπτώσεις η θεραπεία όμως μπορεί να γίνει μόνιμη , όταν ο θεραπευτής και ο θεραπευόμενος έχουν φτιάξει ένα πλάνο και πέραν της θεραπείας που πραγματοποιείται στο ιατρείο, για το οποίο πλέον είναι υπεύθυνος και ο ίδιος ο θεραπευόμενος στο να το διατηρήσει.

Πώς ενθαρρύνετε τη συνεργασία μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή για την επίτευξη των θεραπευτικών στόχων;

Συνηθίζω να δίνω χρόνο στον ασθενή να εκφράσει τις ανησυχίες του, ώστε να καταλάβω πώς αντιλαμβάνεται την υγεία του και τι στόχους έχει. Βρίσκω επίσης χρήσιμο το να συζητάω μαζί του και να δίνω συμβουλές με τη μορφή tip ώστε να τον βοηθήσω να μην αντιλαμβάνεται τη θεραπεία ως αγγαρεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενδιαφέρει πολύ να χτιστεί μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, πράγμα που συμβάλλει στο να έχει αποκτήσει και ο ίδιος γνώση ως προς το πώς να φροντίζει τον εαυτό του μετά την ολοκλήρωση της. Είναι σημαντικό να νιώθει ασφαλής και μέσα από αυτή τη διαδικασία να παίρνει δύναμη να αντιμετωπίζει τις δυσκολίες της αποκατάστασης.

Πώς προσεγγίζετε την πρόληψη τραυματισμών και την προαγωγή της γενικής ευεξίας;

Αυτό είναι αναπόσπαστο κομμάτι της συγκεκριμένης επιστήμης. Φροντίζω να ενημερώνω τους ασθενείς μου, εξηγώντας πως η σωστή ενδυνάμωση των μυών αποτρέπει τους πιθανούς τραυματισμούς γενικότερα. Είναι επίσης σημαντικό να εξηγούμε τους τρόπους που μπορεί κάποιος να αποφορτίζει το σώμα του κατά τη διάρκεια της εργασίας του, πρόβλημα που αποτελεί βασική πηγή παθήσεων αφού στους περισσότερους λείπουν οι βασικές γνώσεις εργονομίας. Παράγοντες όπως λάθος στάση, μυϊκές ανισορροπίες, λάθος εργασιακές συνθήκες και άλλες λανθασμένες συνήθειες μπορούν με την πληροφόρηση, την καθοδήγηση και την εκπαίδευση του ασθενούς από τον φυσικοθεραπευτή να διορθωθούν. Το αποτέλεσμα είναι να μειωθεί στο ελάχιστο η πιθανότητα να συμβεί το ίδιο και στο μέλλον.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που λαμβάνετε υπόψη όταν καθορίζετε τη διάρκεια και τη συχνότητα των συνεδριών θεραπείας;

Η πάθηση, ο χρόνος που μπορεί ρεαλιστικά ο ασθενής να διαθέσει, ο στόχος του ασθενούς και οποιοσδήποτε άλλος ψυχοκοινωνικός παράγοντας που μπορεί να προκύψει στην κάθε περίπτωση.

Πώς παρακολουθείτε την πρόοδο των ασθενών σας και πως προσαρμόζετε το πλάνο θεραπείας;

Σε αυτό παίζουν ρόλο πολλοί παράγοντες. Σημαντικό κομμάτι αποτελούν ο πόνος και η λειτουργικότητα. Αυτό δουλεύεται και βελτιώνεται κατά τη διάρκεια των θεραπειών μεν, αλλά συχνά είναι απαραίτητο να ενημερώνομαι και τηλεφωνικά από τους ασθενείς για την πορεία της πάθησης μεταξύ των θεραπειών.

Ο ίδιος ο ασθενής μου εξηγεί τι έχει αλλάξει στην καθημερινότητα του. Για παράδειγμα: “Ο πόνος σταμάτησε να είναι νυχτερινός και πλέον μπορεί να κοιμηθεί χωρίς να τον ενοχλήσει” (σημαντική βελτίωση) ή “Μπορώ πλέον να σηκώσω το χέρι μου έτσι ώστε να λούσω τα μαλλιά μου” (πρόοδος σε έναν “παγωμένο ώμο”).

Ποιες είναι οι προτεραιότητες και οι αξίες που καθοδηγούν την πρακτική σας ως φυσικοθεραπεύτριας;

Βασική μου προτεραιότητα είναι η βελτίωση της υγείας του ασθενούς, τόσο σωματικά όσο και ψυχοκοινωνικά. Όταν αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα με το σώμα μας, οι επιπτώσεις είναι πολύ περισσότερες από το «Δεν μπορώ να περπατήσω ένα χιλιόμετρο γιατί πονάω». Το σημαντικό πρόβλημα δεν είναι μόνο το χιλιόμετρο που δε θα καταφέρω να περπατήσω, αλλά ο πόνος που νιώθω, η απογοήτευση, και το πώς αυτό ξαφνικά με αποκλείει από τις δραστηριότητες μου, κάποιες αναγκαίες και κάποιες επίσης σημαντικές για την κοινωνική μου ζωή. Ο στόχος είναι να βρίσκουμε λύσεις στα εμπόδια που αντιμετωπίζουμε κάθε φορά ή, ακόμη καλύτερα, να τα προλαβαίνουμε, και να διατηρούμε το σώμα μας σε όσο το δυνατόν καλύτερη κατάσταση.

Γιούλη Ασημακοπούλου – Giouli Asimakopoulou

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΡΑΝΤΕΒΟΥ: physiotherapistbrussels.com